【Dr.竜の診察ノート】新型コロナウイルス感染の予防を徹底しよう―東京中心に再び感染拡大。3密を避け、石けん手洗い励行の基本原則で防ぐ。「身近な薬、去痰剤が新型コロナに有効」との医学研究を紹介します。

東京を中心に再び広がる新型コロナ感染
飛沫を浴びない、石けんでの手洗い励行を守って

緊急事態宣言が解除され、社会が動き始めている中、新型コロナウイルス(COVID-19)感染は東京都を中心に再び広がり、7月2日は100人を超えた。6月28日まで1週間の10万人当たりの感染者は東京で2.58、埼玉で1.09であり、政府の緊急事態の目安0.5を上回り、大阪の0.11に比して多い。

コロナ社会崩壊

原因はホストクラブやキャバクラなどの接待を伴う夜の街からの感染とされる。クラスター化した店も営業停止が必要であろう。COVID-19感染は、症状のない一見健康な方からの飛沫感染が主体である。飛沫を浴びないように3密を避けることが基本である。ウイスルは石けんで死滅するので手洗いが基本である。

コロナ手洗い

喘息患者にコロナ重症化が少ないという事実
肺胞膨張する肺サーファクタントを増やす去痰剤がコロナにも有効との仮説論文、検証に期待

COVID-19に感染した慢性肺疾患患者(COPD、喘息)に、重症化する患者が少ないことが謎となっていた。肺胞の膨張に関与する肺サーファクタントが十分産生されない28週前に生まれた小児の60%は、新生児呼吸窮迫症候群を来たし、肺サーファクタントを補充しないと呼吸不全から死に至ることが知られている。

その肺サーファクタントの研究をしてきた千葉県がんセンター画像診断部の高野部長は、COVID-19が肺細胞のACE2に付着することで、肺サーファクタントが枯渇して無気肺となり、患者が死に至るという仮説を立てた。そして、去痰剤として一般に汎用されているアンブロキソール(ムコソルバン)は肺サーファクタントを増やす働きがあるので、COVID-19に有効ではないかと推察した。

慢性肺疾患患者にはムコソルバンが多く投与されているのが、重症化する患者が少ない理由と結論し、査読のある論文で採用された。論文は以下の通りで8月12日まで無料公開されている。

『Pulmonary surfactant itself must be a strong defender against SARS-CoV-2』
千葉県がんセンター画像診断部部長・高野医師のコラム・論文はこちらから

※「Dr.竜の診察ノート」は、NPO法人医療・福祉ネットワーク千葉の竜崇正理事長が浦安市の市民新聞「うらやす情報」に寄稿したものを、発行後に編集して掲載しています。