【Dr.竜の診察ノート】新型コロナ 感染者は減っているが重症者増加。さらに感染防御を徹底しよう

新型コロナ　感染経路不明４割強
国立国際医療研究センター報告

国立国際医療研究センターは、１月から現在までの全国748施設からの4797例COVID-19患者の解析を報告した。入院時、酸素不要61.8％、酸素吸入29.7％、人工呼吸器やエクモ装着8.5％だった。入院時軽症と判断された人の２％が気管内挿管やエクモ装着を要した。２週間以内の濃厚接触者が58.3％、感染経路不明は4割強。併存疾患は、軽症糖尿病（14.2％）、高脂血症（8.2％）、脳血管障害（5.5％）などだった。

入院時症状は、（37.5度以上の）発熱、咳、倦怠感、呼吸困難感が多く、軽症例では頭痛、味覚障害、嗅覚障害が多かった。発症から入院までの中央値は7日間。退院時、自宅退院が67％、ついで転院16.6％、医療機関以外の施設への入所が7.4％。軽症者では約８割が自宅退院となり、予後良好だった。

男性高齢者、喫煙者に重症者多く

入院死亡は7.5％。挿管やエクモなどを要した人の死亡は33.8％と高かった。海外での入院死亡はイギリス：26％、米国ＮＹ：21～24％、中国：28％で、わが国は死亡例が非常に少ない。重症化しやすいのは、男性の高齢者、喫煙者や併存疾患（心血管系．糖尿病．COPDなど慢性肺疾患）の人だった。

千葉では7月末をピークに感染者減少傾向
重症者の増加傾向に懸念残る

8月31日の千葉県医師会の報告では、7月末をピークに感染者が減っており、一人が他を感染させる数、実行再生産数は1を下回っている。感染者数は減っているが、重症者が増えており、ワクチン開発が待たれる。

日本では遺伝子組替え、不活化mRNA,ベクターワクチンなど４種類のワクチン開発中で、海外ではアストラゼネカ、オックスフォードグループのウイルスベクターワクチンが３万人規模の臨床試験が進行中はじめ５社が開発中だ。アメリカのトランプ大統領が大統領再選目当てで、拙速に運用を開始する可能性があるが、日本は安全性を確認してから対応にすべきだ。マスクの着用、社会的距離をとるなど感染防御の徹底がさらに重要だ。

※「Dr.竜の診察ノート」はNPO法人医療・福祉ネットワーク千葉の竜崇正理事長が、浦安市の市民新聞「うらやす情報」に寄稿したものを、発行後に編集して掲載しています。