昨年に引き続いて二回目の開催となった患者大集合には、県内外からがん患者さんや家族、医療関係者ら約３５０人が参加。「最善のがん医療を受けるために」をテーマに、患者さんが必要としている治療、相談体制などについて考えました。パネルディスカッションでは、参加者が「はい」「いいえ」を座席に設置されたボタンでリアルタイムに答えるアンサーパッドを活用。その回答をもとにがん拠点病院の医師や相談員、ソーシャルワーカーらが意見を交わしました。

―人生の最後も病院で過ごしたい―

　治療後に経過観察してもらいたいのはどこ？　との質問に「治療を受けた拠点病院」と答えたのは７２％、「近所の診療所や病院」としたのは２８％。また、ターミナルケアを含め人生の残りの時間を過ごしたい場所についても、「自宅」が４９％、「ホスピスなど医療機関」が５１％となり、がん治療は病院で、できれば大きな専門病院でといった考え方が根強いことがうかがえます。船橋市立医療センター緩和ケア内科の野本靖史副部長は拠点病院や大きな病院では通院や待ち時間の負担も大きいと強調し、「定期的なレントゲン、血液検査などは地域の診療所でも十分対応できる」と自宅に近い医療機関の活用を促しました。

　千葉県のがん対策推進計画でも、拠点病院と地域の医療機関との間で、患者さんの病状の診断や治療の役割分担について記した地域連携クリティカルパスをやり取りできる仕組みを整えることが明記されています。県健康福祉部健康づくり支援課の山崎晋一朗課長は「病院、地域の診療所、自宅など患者さんが過ごす場所の選択肢を増やすことが大切」と強調しました。

―相談支援センター利用　２５％―

　このほか、各拠点病院内に設けられたがん相談窓口（相談支援センター）についても取り上げられました。がん相談支援センターを知っていますか？　との質問に対して、「知っている」と答えた患者さんや家族は３８％。実際に利用したことがある人は２５％で、各拠点病院での窓口設置とともに相談サービスもじんわり浸透してきていることがうかがえます。患者さんが望む相談相手としては、家族や友人（４１％）に続いてがん患者体験者が３３％に上り、患者さん同士同じ立場で悩みを分かち合うピアカウンセリングのニーズが高いことが分かりました。

　この日は、シンポジウムのほかに県がんセンター長の中川原章氏が県内１３ヵ所の拠点病院の取りまとめ役に位置付けられている県がんセンターの医療や取り組みを説明、米国テキサス大学ＭＤアンダーソンがんセンター内科教授の上野直人氏が「最高のがん医療を受けるための患者学」と題して講演しました。

特別セミナーでは千葉大呼吸器内科准教授の滝口裕一氏が分子標的治療薬など投薬治療の新しい考え方について紹介。患者さんによる体験談のほか、男声合唱団「コールＪＵＮ」のコーラスも披露されました。

　患者大集合は県内の患者団体が中心となって開催。眞島喜幸実行委員長は「患者さんや家族も最善の治療、医療を自ら選んでいく時代。患者さんも変わるきっかけにしていきたい」としました。